北京儿童医院急诊守夜人的9小时

前晚10点半，北京儿童医院的常规门诊结束了，门诊大厅南侧的急救中心依旧灯火通明。当晚，记者跟随值班医生的脚步，感受急诊抢救室“大夜班”这场没有硝烟的战争。

时间还不到11点，分诊台前，护士已被患儿家长团团围住。“孩子一直吐，一直吐……”“孩子今天摔了两次，一擦鼻子就流血……”“孩子卡鱼刺了……”几个家长争先恐后向护士介绍病情。

旁边不到40平方米的急诊抢救室里，抢救床和婴儿篮一个挨着一个，监控仪实时记录着10名重症患儿的身体数据，孩子们的哭闹声此起彼伏。

11点整，当晚的值班医生郑远征准时到达急诊抢救室，开始跟同事交班。郑医生很年轻，笑起来眼睛弯弯的。

抢救Ⅰ台，躺着一位车祸受伤的少年，他骑自行车时被小轿车撞翻。“患者是耻骨、颅骨骨折，累及筛骨和眼眶，请耳鼻喉和眼科会诊……”

抢救Ⅱ台，一个肺炎宝宝缩在被子里，身上连满了心电监护仪的线路。“发烧一周，嗓子疼淋巴结大、睡觉打呼、鼻塞，白细胞高，明天计划约佑安医院会诊……”

心肺复苏床上靠坐着一名1岁多的小男孩，剧烈的喘息让他的小胸脯起伏不停。“肺炎，一会儿可能得上呼吸机了，明天开住院。”听完医生的话，孩子的妈妈眼泪涌出。

郑远征一丝不苟地在本子上记录着，不时俯下身调试监护仪、检查患儿情况。作为今晚的“守夜人”，除了收诊抢救急症患儿，抢救室患儿病情变化也要她随时应对。

凌晨1点，交接结束了，郑远征来到抢救室外面的诊室，第一位患儿家长已抱着孩子等待多时。

“有点咳嗽、吐泡泡，感觉还有点胀气。”老人见医生过来，赶紧将怀里的孩子向前送了送。“肚子胀吗？大便好吗？发烧吗……”说话间，郑远征双手合十，轻轻搓着，等手心热乎了，才掀开小婴儿的衣服，仔细按压触诊。

“胃肠型胀气，吃两天药观察一下，过两天还这样就过来复查。稍等，一会儿找护士做一次雾化……”

抢救室突然传来一声凄厉的哭喊。“我要尿尿！你们都让开！”一个患有视神经脊髓炎的女孩因排尿困难，正躺在床上向护士胡乱蹬踹。郑远征一路小跑过去。“下尿管吧。”她安慰女孩和家长，“下尿管，就疼一下，孩子就不会憋尿憋得肚子疼。”

下尿管并不轻松。女孩挣扎中，手脚时不时就重重地招呼到医护人员身上，直到3名医护人员和家长合力折腾了十多分钟，才算搞定。

“这种情况在急诊科很常见。免疫性脑炎的患儿，情绪容易暴躁，经常会攻击人。前两天，有个小护士隔着衣服都被咬伤了。”郑远征说着，到各个床位上又看了一遍，回到诊室，又一个抽风的婴儿被抱了进来。

凌晨4点，一场上了呼吸机的抢救刚刚进入尾声。“医生呢？快看看孩子！抽风了！”两个中年妇女抱着孩子，进门就一脸气势汹汹，“我们7个月的孩子，发烧快40度了，小脸都青了，在绿区那等了快仨小时了……为什么不给我们看？”

“没给孩子吃退烧药吗？”“没有！”郑医生立刻就给孩子打了止抽搐的针。孩子抽搐停止后仍有抖动，见家属着急，郑医生安慰说，“别急，这是发烧导致的寒颤，不是抽风。您一会儿再给孩子补个抢救的号就行。”这时，孩子的妈妈突然闯进来，听到后半句，不分青红皂白，上来就冲郑医生大吼：“你就不能先给孩子治病吗？”

正背对着她给孩子做检查的郑远征，被这一嗓子惊得一脸错愕。反应过来后，只见她眼神暗了暗，没说话，继续做检查。

上午8点，郑医生终于迎来这次“大夜班”的尾声。此时，抢救室里的重症患儿已经增加到15个。

9个小时里，她一共去了一次洗手间，喝了一次水，却在抢救室的两间屋里穿梭了数十个来回。9点交完班，她会在医院宿舍小睡一会儿，再爬起来吃点东西。下午4点，下一个“小夜班”又将开始。

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急诊不是“快诊”请您按“色”候诊

在北京儿童医院急诊科，抢救被色彩分出等级，红、黄、绿分别代表病患的危重程度。第一级的红区代表濒危病患——生命体征不稳定，必须立刻进行抢救治疗。紧急情况下，危重病患从下救护车到红色抢救区，可能只需要十几秒时间。

儿童医院急诊科主任王荃直言，内科大夜急诊绿区，有70%以上的患儿只是简单的感冒发烧，其实没有必要非得夜里赶过来。这样既折腾孩子，还容易交叉感染，倒不如让孩子踏实睡一觉，第二天白天再到门诊踏实看病。已经到了医院的，“希望大家能够相互理解，相信医生，按‘色’候诊，让急诊能真正挽救更多危急的生命。”

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