癫痫致痫灶的电生理病理学

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癫痫灶的电生理病理学变化对手术至关重要，主要病理基础是神经元的病理兴奋和减少对病理性放电扩散的抑制。

1.正常脑电活动节律正当大脑皮质神经元都进行着有节律的自发电活动，即自发静止节律，其电压波动在50～100pV间，其频率则随部位的不同而有一些规律性变化，如α节律(8～12Hz)多见于颞顶枕叶;γ节律(20～25Hz)和6～8Hz的慢节律则见于中央前、后回;不定型低压节律并混有8～12Hz低压节律多见于前额叶;14～16Hz的低压节律并偶见2～4Hz的慢节律可见于岛叶边缘叶。各神经元放电呈非同步化，而这些变化则相当恒定并和细胞膜的周围性去极化相一致，在正常生理状况下这些自发节律受意识状况，注意力、精力集中程度，随意活动及各种感觉刺激和皮质下活动等的影响，以上这些脑波的节律变化就是正常脑电的生理学基础。

2.癫痫病患者的脑电活动当在病理情况下，脑波由于大量异常兴奋冲动传入时，形成超同步化节律，在脑电图上就出现高波幅病理波，这种神经元超同步化放电就是癫痫放电的电生理学基础，癫痫灶放电可通过三种形式传播。①皮质局部区域内突触环内传播。②通过皮质第1～3层细胞的水平树突纤维或皮质下纤维传播。③神经元膜电位呈现过度去极化或反跳式过度极化状态。

（实习编辑：罗柳华）

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